如果无法控制不吸烟,肺还有救吗?

2019-11-19

咱们都知道,抽烟不好,不光一手烟害人,二手烟甚至三手烟都是隐藏的人类杀手。这些吸进体内的烟雾害人之深,就算戒烟二十年,也不意味着逃掉了肺癌的“死亡威胁”呢!


范德比尔特大学研究者在《国立癌症研究所杂志》上发表了一项最新研究成果,通过对近9000人的30年随访,研究者们发现,戒烟时间越长、肺癌风险降低越多,但是戒烟25年之后,肺癌风险依旧是从未吸烟者的三倍有余!


shutterstock_188415908.jpg


不过烟民们也不要自暴自弃了,现在戒烟还来得及的!根据数据,戒烟后的第一个五年,就能够让肺癌风险降低39.1%呢!


这项研究的参与者数据来自一个著名的队列——弗雷明翰心脏研究队列(FHS)。这里说点儿题外话给大家介绍一下这个队列。这项研究始于1948年,第一批纳入了五千余名成人,后来又接连纳入了他们的后代,以便研究遗传与疾病之间的联系。FHS现在已经包含了三代人了。


从队列名字也看得出来,FHS的主要研究内容是心血管疾病。可以说,在这一研究之前,科学界“对高血压或动脉硬化性心血管疾病的流行病学几乎一无所知”。


这个位于马赛诸塞州名为弗雷明翰的小镇和镇上的人们,为现代医学的发展做出了很大的贡献。


640.webp.jpg


这次呢,为了研究吸烟/戒烟与肺癌的关系,研究者们从队列中筛选出了近9000名参与者,包括3905名原始队列参与者和5002名子代队列参与者,他们在研究开始时没有肺癌,并且吸烟情况有着详细清楚的记载,前者每隔两年报告一次,后者则是每隔四年报告一次。


根据参与者的吸烟情况,研究者们选择了中位数吸烟量作为标准,吸烟(或曾吸烟)指数大于21.3的(即每天吸烟盒数×吸烟年数),就被界定为重度吸烟者——“老烟枪”。


其实看到数据小编还蛮惊讶的!起初吸烟的烟民们,最后有89.5%都成功把烟戒掉了!看来坚持一下戒烟还是有希望的,吸烟的朋友们不要放弃!


QQ截图20191119152112_副本.png

参与者的基线水平


那么抽烟/戒烟和肺癌到底是个什么联系呢?来看看下面的数据——


在随访的28.7年中(平均),研究者共记录了284例肺癌诊断,其中93%的病例是发生在老烟枪身上的。同时吸烟的影响也很深远,40%病例发现于那些已经戒烟15年以上的老烟枪身上。


首先我们来看一下整体的风险。不吸烟的人肯定是离肺癌最远的啦,他们的肺癌每千人年发病率为0.26;老烟枪们可就要高得多啦,已经戒了的发病率是1.61,还在不要命地抽的足足有1.97,快十倍了!


11_副本.png

不同人群的肺癌风险


看来戒烟多少有些效果,那么我们来重点关注一下戒烟年限(YSQ)和肺癌风险的关系。


我们先来说一个大结论,戒烟肯定是能够降低肺癌发病风险的,而且戒了越久降低得越多!所以说如果你要戒烟,套用一个老梗,最好的时机除了十年前就是现在啦~


和从没吸过烟的人比较,戒烟5年内的人,肺癌发病相对风险是惊人的1212%;戒烟5-9年的人,相对风险降到1177%;到了10-14年,相对风险为781%;15-24年呢,相对风险588%;25年以后,相对风险就能够降到385%了!

别看数字这么吓人,毕竟还是和从不吸烟的人对比,和坚持不懈抽烟的老烟枪对比,头一个五年里肺癌风险就能够降低39.1%,还是十分划算的!


QQ截图20191119152346_副本.png

戒烟时间越久风险越低


也是没想到呀,一时爽抽的烟,竟然在二十几年后还会影响身体这么多!


姑且不说抽烟是个多讨人厌的行为吧,全世界范围内,每年有169万人死于吸烟导致的肺癌,而在美国,87%的肺癌死亡都可以归因于吸烟行为。


吸烟和肺癌的关系非常明确。

90%的肺癌都和吸烟有关,如果没有香烟,肺癌会是一种罕见癌症。


但有个问题困扰着很多人:100个吸烟的人里,到底多少会得肺癌?多少会死于吸烟?


是1%,10%还是50%?


这个答案很重要,因为每个烟民都会用一句话安慰自己:“某某抽了一辈子烟,活到90多!” 虽然抽烟有害,但如果抽烟中招比例很低,劝人戒烟是不是没有必要?



01

关于吸烟和戒烟对肺癌发生率的影响,欧洲研究最多,而且几篇论文结论都类似。


著名的《英国癌症杂志》发表了经典论文, 详细统计了英国等欧洲国家不同群体男性的肺癌死亡率。结果如何?看下面这张图就知道了。


微信图片_20191011133414.jpg


总结几篇文章,几个结论非常清楚:


不吸烟的人,75岁死于肺癌概率只有0.3%,而一直吸烟的人平均概率是16%,超过50倍。


每天如果抽超过5支烟,75岁死于肺癌概率为25%。


戒烟越早,效果越好。30岁左右戒烟,死于肺癌概率不到2%,即使50岁戒烟,概率也不到6%。


所以,回答最开始的问题:一辈子吸烟的人,多少会死于肺癌?


答案是:6个抽烟的人里面会有1位75岁之前就会死于肺癌,如果范围缩小到每天抽烟量超过5支的群体,那么4个人里,会有1位死于肺癌。


所以,很多抽烟的人没有死于肺癌,是很正常的。


说白了,赌抽烟会不会得肺癌就像玩俄罗斯轮盘,6个孔里有一颗,或两颗子弹。确实很多人不中枪,但你敢扣动扳机么?


640.webp (2).jpg


之所以不停宣传戒烟,是因为几乎每天都会看到下面这样的悲剧。


戒烟很难,但所有得肺癌的人,都成功戒了。

可惜,这时通常已经太晚了。



02


如果不怕16%~25%的肺癌概率,是不是就随便抽烟呢?

当然不是!


因为肺癌只是吸烟导致人死亡的一小部分原因。


美国研究发现,吸烟致死原因里,只有不到1/3是由于肺癌,和肺癌同样高比例的,还有心血管疾病,包括缺血性心脏病,中风等,除此之外还有肺部疾病,尤其是慢性阻塞性肺病(COPD)。


shutterstock_1022826223.jpg


粗略换算一下。


刚才说吸烟多的人,有25%概率死于吸烟导致的肺癌。按照这个比例,这些人会有28%概率死于心血管疾病,18%概率死于肺部疾病, 7%死于吸烟导致的其它癌症,9%死于吸烟导致的其它疾病。


加起来,25+28+18+7+9=87%!


香烟被誉为"人类有史以来杀人最多的毒品",并非浪得虚名。

这是75岁的概率,再早点,比如65岁呢?


查查数据就知道,烟民有35%的概率,在65岁会死于吸烟带来的各种疾病。也就是说,虽然现在人均寿命已经接近80岁,但一辈子抽烟的人,1/3活不过65岁。


新的研究显示,戒烟者即使在戒烟5年内戒烟,吸烟者的肺癌风险也低于目前的吸烟者。


另一方面,同样的研究表明,与戒烟后几十年内从未吸烟的人相比,重度吸烟者的肺癌风险仍然高出3倍。


该研究于2018年5月16日在Journal of the National Cancer Institute上发表。


在大家的常识里,吸烟有害健康似乎只与肺癌有关,但近期的研究显示事实似乎并非如此。


我们知道香烟中含有超过4000种有害物质。其中尼古丁和一氧化二氮会造成氧的消耗和可用性之间的不平衡,可能会导致重要器官的低氧血症。虽然具体的机制还尚未明确,但目前有几个假说或许能给我们答案:


(1)吸烟会增加肝癌患者的纤维化,肝硬化,并通过分泌多种促炎性物质促进肝癌的发生。


(2)吸烟不仅影响肝癌和肺癌,它对各个癌症都要促进作用。这主要归功于,香烟内有一种致癌物质可DNA共价结合,导致体细胞的基本基因发生永久性的突变。


(3)普遍来说,吸烟者相比不吸烟者,在身体机能与健康方面略逊一筹,这导致在面对癌症时,更容易被癌症打败。而吸烟者的医从性和自控力远不如不吸烟者或戒烟者,这使得在癌症治疗时,较低医从性的吸烟者拥有更高的死亡率。

在此劝劝老烟枪们,及时戒烟为时未晚,同时也要多留心自己的身体健康,定期体检;那些有意在吸烟领域踏入“大人世界”的小盆友也别跟着瞎学了,你看不抽烟多健康!


资讯来源:WMW伸远健康编辑小组

︿
顶部