血液中有数百种癌症标记物,测出来真的很难吗?

2020-01-02
癌症最重要的是什么?


“早诊早治”!
越早发现,越早治疗,就越能成功地治疗癌症,提高治疗后的生存率。


但是,由于技术所限,目前的癌症早期检测方法只是针对一种或几种癌症,很难对所有癌症进行筛查。

很多癌症患者都是在出现症状后才进行检测,而这很容易错过最佳治疗时机,降低治疗后生存率。人们期待能够多一些靠谱的癌症早期检测方法。

于是打着提早预防的口号,出现了很多检测癌症的方法,比如我们今天要聊的“血液检测”,它是否真的能够帮助我们检查出癌症的信号呢???



01
不得不告诉你,
在血液中寻找癌症线索绝非易事


近年来,研发出能够检测癌症的血液检测技术,一直是研究人员聚焦的重要领域。从人体内取一小瓶血液,通过检测,就能够在癌症早期和最佳治疗阶段发现癌症。


虽然这种想法很有吸引力,也是研究人员们正在积极探索的方向,但事实证明,尽管他们付出了很大的努力,通过一种可靠、准确的血液检测方法,来帮助早期发现癌症还是难以实现的,想要在血液中寻找癌症的线索绝非易事。


la-sci-sn-blood-test-cancer-20180118.jpg


首先,癌症极其复杂,且有200多种癌症。每种癌症都会释放数百种不同的标记物到血液中。


其次,癌症的标记物在血液中并不是独立存在的,他们与各种健康细胞和其他分子共存于血液中,仅仅1毫升血液中就有大约50亿个红细胞。


第三,目前的血液检测方法缺乏敏感性和特异性。要么检测出一个癌症患者没有罹患癌症,要么检测出一个未患癌症的人罹患癌症。

总而言之,想要在血液中发现癌症,特别是早期癌症,无异于大海捞针。不过,尽管探索的过程依然艰辛,研究人员仍未停下前进的脚步。



02
一滴血能查的,当然是……


血糖。


这个不奇怪,见过针刺测血糖仪器的人,肯定都知道。


trapezius-muscle.jpg


血糖检测已经有 70 多年的历史了,从早期的铜蓝反应试纸法到现在的家用血糖仪,一滴血便可以轻松测出血糖水平,用来诊断、监测糖尿病,甚至可以检测出 3 个月的血糖水平(Hb1Ac),提前发现血糖异常。



03

很多检查,

一滴血远远不够


能通过血液查出来的疾病不少,比如高脂血症、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症,都可以通过血液化验结果来确定。


blood-tubes-lyme-testing-small.jpg


但需要强调的是,为了得理想的化验结果,只用一滴血肯定不够,一般都需要 3~10 mL 血液。


成年人体内血液含量约 5 000 mL,所以其实化验检查几乎不会影响身体内血液的含量,人体会很快进行造血,弥补损失掉的那一点。



04

一滴血查癌?

真的不能果断下结论


血液检查不是万能的,很多疾病的诊断需要其他检查的帮助,癌症的检查就是个典型。


例如,BRCA 1 / 2 基因检查(用血液或口腔细胞都可以)能预测乳腺癌的风险,因为大约有 20%~25% 的遗传性乳腺癌患者存在 BRCA1 / 2 基因突变。


但真正确诊乳腺癌需要「活组织病理检查」,也就是说要「看到癌」才行。


前段时间闹得沸沸扬扬的「一滴血查癌」,其实是一种检查「肿瘤标志物」的方法。


heavy-metal-blood-test.jpg


无论血液检测旨在采用哪种标记物,对于研究人员来说,共同的挑战是如何在少量血液中检测出癌症标记物。


以自由漂浮的DNA片段为例,他们在血液中的浓度低得令人难以置信,只占血液中总游离DNA的1%不到。这使得研究人员很难在一次常规血液检测中,发现10-20毫升血液中漂浮着的癌细胞DNA。如果目标是在癌症早期阶段检测,此时从肿瘤中脱落的DNA片段数量更少,那就更加棘手了。


研究人员认为,血液检测可能不会替代传统检测方法,例如组织活检或影像学,但它将提供许多有用的信息,以补充现有方法。血液测试可以提供一种方法来识别哪些人可能需要更详细的检查。


如果一个人的血液中癌症标记物水平较高,那么他可能需要去做CT扫描或其他的检查。虽然将血液检测同其他癌症检测方法相结合,有助于更全面地了解癌症,并提高诊断的准确性,但是要想在健康人群中及早发现癌症,还有很长的路要走。


虽然一滴血不能「包知百病」,但是,科学家正在努力研究让一滴血可以查出更多有用的结果。例如阿尔兹海默病(老年痴呆)的小分子蛋白和基因检测就在不断发展,未来有望在疾病发生前就诊断出来。


资讯来源:WMW伸远健康编辑小组

 

︿
顶部