有多少人,正在“带病长寿”?

2020-03-19

先告诉大家一个好消息:

全球的人均寿命又延长了。


或在历史上还是第一次,高,中居民和低收入国家有可能活到60岁的年龄和超越。长寿是我们现代最大的成就之一——联合国称其为21世纪最重大的社会变革之一。

如今,全球有90百万人的年龄在60岁以上。到2030年,这一数字预计将达到14亿,到2050年,这一数字将接近21亿。


但随之而来的坏消息是:

我们忍受病痛折磨的时间,也更长了。


日前,英国国家统计署(ONS)发布数据称:在过去25年里,英国85岁以上的人口数量翻了一番。然而,多数地区的健康期望寿命和人均期望寿命之间,却存在着10多年的差距。


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根据世界卫生组织的《世界老龄化与健康报告》,我们还有路要走。尽管我们的寿命可能更长一些,但老年人不一定生活得更健康,更积极。


世界卫生组织(WHO)于2017年10月1日提出“到2050年,60岁以上老人将占全世界人口五分之一”的预测,60岁以上人口比例增长过快在一定程度上也表明该年龄组人群的期望寿命更长并且生育率下降。


期望寿命是评价人群健康状况的重要指标之一,是评价一个国家或地区社会经济发展水平及卫生服务水平的指标。


随着社会的进步和发展,人们不仅追求活得更长,还追求在期望寿命提高的情况下生活得更健康。因此,为了从不同的侧面和维度来阐述健康状况,对于人群健康综合测量又提出了健康期望寿命这个综合的测量指标。


健康期望寿命,是指扣除了死亡和疾病影响之后的平均期望寿命,是以生活自理能力丧失为基础计算而得到的,即衡量的是“完全健康期望寿命”。因此,期望寿命是以死亡为终点,而健康期望寿命则是以日常生活能力丧失为终点。


以男性为例。伦敦的健康期望寿命和人均寿命间差了9.2年。50.8%的人晚年健康状况不佳。


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女性更糟糕。哈罗地区是英国出名的“长寿地”。女性人均期望寿命为89岁。但其健康期望寿命只有75.4岁。

这意味着——她们将有13.6年,日常吃药、治病,要人护理。



01

“带病长寿”在世界各国都存在


即使是人均寿命蝉联世界第一的日本,同样有不小的差值。


《世界卫生统计2018》显示,日本人均期望寿命为84.2岁。女性为87.1岁,男性为81.1岁。但女性的健康期望寿命为76.9岁,男性为72.6岁。


世界卫生组织(WHO)在日内瓦发布最新报告《世界卫生统计2018》。根据世界卫生组织公布的最新全球寿命数据,中国人出生时的健康期望寿命首次超过美国。


《中国老龄化与健康国家评估报告(2016)》指出,中国人的健康期望寿命和平均期望寿命之间的差距,随年龄的增长而迅速增大。


2018年,中国人均期望寿命为77岁。这比2016年的76.5岁,有所提升。但,人均健康期望寿命为68.7岁——这和2016年的数值持平。


对比中国的两个数据,能看到8.3年的差值。这意味着,在生命最后的8年里,很多人都在“带病生存”。


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这种现象的存在更糟的还有美国。


近年来,美国人均期望寿命不增反降。


美国的期望寿命从2014年开始出现下降,那一年美国人期望寿命是79岁,专家怀疑这会不会成为美国人的顶峰。


这种寿命下降的趋势在历史上是罕见的。分析美国人死亡率增加的原因可能有:药物滥用、自杀以及意外事故。


据美国疾病预防和控制中心数据,2017年其人口平均期望寿命从78.7岁降至78.6岁。这是自2015年以来的第二次下降。


全球人均期望寿命的持续增长之势,似乎也在变缓。


英国ONS数据显示,平均每4年英国人均预期寿命就会增加1年。但按照现在的增速,要实现“多活1岁”的目标,至少需要12年。


一个可能的解释是,过去20年,人类在医疗或保健方面,并没有出现能改变现状的重大突破。


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如果由于健康状况差和失去自主权而使这些人的生活质量受到影响,那么更长寿的故事就显得毫无价值。


虽然,更多人能幸免于心脏病、中风及恶性肿瘤等疾病,但却有其他疾病取而代之,让人活得艰难。比如,老年痴呆。


随着老龄化不断加剧,老年痴呆发病数逐年上升。截至目前,人类还没找到解开问题的钥匙。


为了确保所有年龄段的人(尤其是老年人)都能发挥自己的价值,国家医疗保健系统必须能够应对那些与年龄相关的慢性病(例如II型糖尿病)的人,以确保及时获得教育,筛查,并进行适当的治疗。



02

从失去健康到死亡,

我们要面对何种威胁?


早在2015年,《柳叶刀》就曾发表文章称,全球人口的健康期望寿命增速,和人均期望寿命不匹配。


全球各国寿命排名


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通常女性的寿命要比男性高。男性寿命最高的国家是瑞士(81.2岁),女性最高的国家是日本(87.1岁)。中国女性的期望寿命是77.9岁,男性为75岁。


全球各国健康寿命排名


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新加坡人的寿命没有排到全球前三,但却是享受最长健康生活的国家。


对世界卫生组织数据的分析,健康期望寿命下降的国家仅有5个,美国是其中之一,另外包括索马里,阿富汗,格鲁吉亚和圣文森特和格林纳丁斯。


寿命延长能给老年人及其家庭,而且能给整个社会带来机会……但这很大程度上取决于一个因素:健康。


WHO在《关于老龄化与健康的全球报告(2016)》中称,几乎没有证据表明,今天老年人的晚年状况比其父辈更健康。虽然在过去30年中,高收入国家的重度残疾率已经下降,但同期内轻度和中度残疾率并没有显著变化。


WHO分析对生命造成威胁的因素。


首当其冲的是非传染性疾病。主要为四大疾病所致:

1.心脑血管疾病,1790万死亡(占总数的44%);

2.恶性肿瘤,900万死亡(22%);

3.慢性呼吸系统疾病,380万死亡(9%);

4.糖尿病,160万死亡(4%)。


在中国,前十大威胁分别是:

1、脑卒中(3590 万,占60 岁及以上老年人疾病总负担的27%);

2、恶性肿瘤(3000 万);

3、缺血性心脏病(2260 万);

4、呼吸系统疾病(1600 万);

5、糖尿病(560 万);

6、心理健康状况如抑郁、自杀和老年痴呆症(530万);

7、高血压性心脏病(360 万);

8、跌倒(300 万)。


随着老龄化加剧,越来越多的人同时存在1种以上的健康威胁。


据统计,全球有超过10亿人患有某种形式的疾病和残疾。我国从2011年至2016年,人口总抚养比逐年增加,人口老龄化现象严重,残疾率逐渐上升,这意味着越来越多的人虽有残疾、慢性疾病等,虽然生命的长度在增加,但是生命质量却在下降。



03

健康寿命,

更多在于自己


健康期望寿命作为一个测量健康政策的综合性指标可以作为政府努力的方向。


如欧盟提出从2010年至2020年健康期望寿命提高2年,美国卫生与人类服务部发布的“全民健康2020”计划,明确3种健康期望寿命指标:良好健康状况寿命年数、无活动受限寿命年数、无特定慢性疾病寿命年数。


WHO指出,当今世界上大多数人都有望活到60岁以上,这是史无前例的。包括中国在内,各国都在努力应对与年龄相关的各种问题。


但健康寿命,更多在于自己。比如,约80%的心脏病、中风和2型糖尿病是可以通过降低主要危险因素,进行预防或缓解的。


必须提高老年人的生活质量和功能能力,以帮助他们有效管理慢性病和复杂的并存疾病。从本质上讲,这些疾病(例如心脏病,糖尿病和慢性阻塞性肺疾病)给个人,其家庭和卫生系统带来了负担。


以糖尿病为例,现在,全世界有4.15亿成年人患有糖尿病,并常常带来改变生命的并发症,例如视力丧失和失明,心血管疾病和截肢。


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不幸的是,由于诸如等待专家的漫长等待时间,缺乏对慢性病管理的教育,缺乏适当的筛查和治疗的机会以及高昂的费用等因素,许多老年人面临着更多并发症的风险。

中国作为人口大国,拥有全球近四分之一的人口,据统计,中国亚健康人群已突破10亿,且这一数字还在不断增长,加上老龄化问题的加重,让我们不得不反思自身的健康问题。


现今,新冠疫情的出现,也让更多的人开始重视身体。


每年在专业的体检机构进行体检,并进行有效的健康管理。事实证明,这些预防措施能有效地降低个人的患病风险,降低个人、家庭及国家的医疗开支,更重要的是,其能够保证更好的中老年生命质量。


对于健康期望寿命,越来越多的学者呼吁关注老年人口的长期健康照顾以及中年人群的慢性病防治工作,以制定人口的健康优惠政策等方式来减轻人们因慢性病、失能等而带来的家庭负担和健康损失。


同时关注全生命周期健康监测,整合可利用的健康数据以及海外优质医疗资源,提高健康期望寿命,全方位保障我们的健康安全。


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研究表明,干细胞技术作为21世纪生命科学的重大前沿技术,在治疗骨关节炎、糖尿病、心脑血管疾病以及抗衰老等方面效果显著。因此,干细胞技术对提高我们寿命及健康预期寿命发挥重要的作用。


随着年龄的增加,干细胞活性及含量会逐渐下降,尤其到了35岁以后,干细胞的数量会急剧下降,从此衰老症状明显出现!


研究表明,干细胞可分泌数百种细胞因子,这些细胞因子起到营养、修复机体损伤的功能,使机体重新获得细胞的动态平衡,逐渐地恢复相应的功能。


干细胞具有强大的自我更新增殖能力及分化潜能,具有成软骨功能,能在体内微环境作用下主动迁移至受损部位进行修复重建,并且可分泌多种生物活性分子,具有调节免疫和抗炎作用。


干细胞技术的不断突破为治疗多种难治性疾病提供了新的思路和方法。相信随着研究的深入,未来干细胞技术能够让我们可以健康而长寿!


资讯来源:WMW伸远健康编辑小组

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